神经症及其亚型[CCMD—3]

　　43 神经症[F40-F49]

　　神经症旧称神经官能症，是一组非精神病性功能性障碍总称。

　　[症状标准] 至少有下列1项：①恐惧;②强迫症状;③惊恐发作;④焦虑;⑤躯体形式症状;⑥躯体化症状;⑦疑病症状;⑧神经衰弱症状。

　　[严重标准] 社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。

　　[病程标准] 符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。

　　[排除标准] 排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍，如精神分裂症、偏执性精神病，及心境障碍等。

　　神经症共同特点：

　　(1)神经症是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是主要致病因素，但非应激障碍。

　　(2)神经症是一组机能性障碍，障碍性质属功能性非器质性。

　　(3)神经症具有精神和躯体两方面症状。 (光有精神症状，没有躯体症状叫精神痛苦)

　　(4)神经症具有一定的人格特质基础但非人格障碍。

　　(5)神经症各亚型有其特征性临床相。

　　(6)神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失。

　　(7)神经症患者社会功能相对良好。 (相对于精神障碍而言)

　　(8)神经症患者自知力充分。




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